Insättning och uttagning av spiral

Insättning och uttag av spiral – vad händer på mottagningen?

En hormonspiral är en av de mest effektiva och långtidsverkande preventivmetoderna. Den passar personer i många olika åldrar, även de som inte har fött barn. Spiralen kan vara antingen en hormonspiral eller en kopparspiral, och dess preventivskydd varar i flera år beroende på produkt.

Fördelen med en spiral är ett långsiktigt och pålitligt skydd som du inte behöver komma ihåg dagligen. Utöver preventivskyddet kan en hormonspiral lindra riklig och smärtsam mens. En kopparspiral är å andra sidan ett hormonfritt alternativ.

Många funderar särskilt på insättning och uttagning av spiralen. Ingreppen går oftast snabbt, och efteråt kan man vanligtvis återgå till sina normala vardagssysslor.

När kan en spiral sättas in?

En spiral kan oftast sättas in när som helst under menstruationscykeln, förutsatt att man kan säkerställa att en graviditet inte har påbörjats och att spiralen är lämplig för användaren. Under eller direkt efter mensen är ofta en bra tidpunkt för insättning.

Insättning av spiral kan även planeras efter en förlossning eller en abort. Efter en förlossning görs insättningen vanligtvis först när livmodern har återhämtat sig, oftast efter cirka sex veckor. Tidpunkten bestäms individuellt i samråd med vårdpersonal.

Före ingreppet går man igenom hälsotillstånd, eventuella sjukdomar, nuvarande preventivmetoder samt egna önskemål gällande preventivmedel. Vid behov görs en gynekologisk undersökning och man utreder behovet av att testa för eventuella infektioner eller könssjukdomar.

Om du känner dig nervös inför insättningen eller är orolig för eventuell smärta, bör du diskutera detta med läkaren i förväg. Vid behov kan man planera lämplig smärtlindring eller bedövning.

Hur sätts spiralen in?

Insättningen av spiralen sker på mottagningen och tar vanligtvis bara några minuter.

Under ingreppet undersöks slidan med hjälp av ett spekulum, livmoderhalsområdet rengörs och livmoderns storlek och riktning bedöms. Därefter förs spiralen in i livmodern med hjälp av en tunn införare. Slutligen klipps spiralens trådar till lämplig längd så att spiralen senare kan tas ut.

Under ingreppet kan man känna ett kortvarigt nyp, mensliknande smärta eller en tryckkänsla. Upplevelsen är individuell. Vid behov kan livmoderhalsen bedövas med antingen bedövningsspray eller en bedövningsinjektion.

Innan du kommer till mottagningen kan du ta ett smärtstillande läkemedel som passar dig, enligt läkarens anvisningar eller bipacksedeln. Om du känner dig nervös inför ingreppet bör du berätta det för läkaren.

Vad händer efter att spiralen satts in?

Efter insättningen kan du uppleva smärta i nedre delen av magen, mensliknande känningar och småblödningar. Symtomen är oftast övergående, men sammandragningsliknande känningar kan förekomma även under en längre tid. Vid behov kan smärtan lindras med ett antiinflammatoriskt läkemedel, om det passar dig.

Vanligtvis behövs ingen sjukskrivning, men det kan vara bra att avsätta en stund för vila efter ingreppet. Under det första dygnet rekommenderas att man undviker samlag, simning och bad i badkar.

När spiralens preventivskydd börjar gälla beror på tidpunkten för insättningen och tidigare preventivmetoder. Om spiralen sätts in under mensen börjar skyddet omedelbart. I andra fall kan kompletterande skydd, såsom kondom, behövas under sju dygn. Du får exakta anvisningar på mottagningen.

I början av användningen av en hormonspiral kan oregelbundna blödningar och småblödningar förekomma i upp till flera månader. Med tiden blir mensen ofta sparsammare eller kan utebli helt. En hormonspiral kan även lindra mensvärk.

En kopparspiral kan å andra sidan öka mängden mensblödning, förlänga blödningen och förstärka mensvärken, särskilt i början av användningen.

Hur länge varar spiralens skyddseffekt?

Spiralens livslängd beror på dess typ och produkt.

Användningstiden för hormonspiraler är beroende av produkt vanligtvis 3–8 år. Till exempel har hormonspiralen Mirena ett preventivskydd i åtta år, Kyleena i fem år och Jaydess i tre år. Om hormonspiralen används som en del av hormonbehandling under klimakteriet kan användningstiden vara annorlunda.

Även kopparspiralers livslängd varierar beroende på produkt och kan vara flera år.

Vid behov kan spiralen bytas ut mot en ny även innan användningstiden har gått ut. Det är bra att kontrollera användningstiden för din egen spiral på mottagningen.

Hur tas spiralen ut?

Att ta ut en spiral är oftast ett snabbt och enkelt mottagningsbesök.

En läkare eller en utbildad vårdpersonal tar ut spiralen genom att försiktigt dra i de trådar som syns vid livmoderhalsen. Spiralen viker sig när den tas ut och kommer ut genom slidan. Uttagningen går oftast snabbt och orsakar bara ett kortvarigt nyp eller en känsla som påminner om mensvärk.

Om spiralens trådar inte syns eller om det inte går att ta ut spiralen på vanligt sätt, kan ytterligare undersökningar eller andra metoder behövas.

Det är bra att notera att preventivmedelseffekten upphör omedelbart efter att spiralen tagits ut. Om du inte önskar bli gravid bör du komma överens med din läkare om en ny preventivmetod i förväg.

När bör man kontakta vården?

Kontakta vården om du efter att spiralen satts in:

• Har kraftig smärta i nedre delen av magen som tilltar eller inte lindras av smärtstillande läkemedel.

• Har rikliga eller långvariga blödningar.

• Har illaluktande flytningar från slidan.

• Får över 38 graders feber utan förkylningssymtom.

• Misstänker att spiralen har flyttat på sig eller kommit ut.

Det händer sällan att en spiral flyttar på sig eller kommer ut av sig själv. Om du märker förändringar i spiralens trådar eller får nya smärtor eller avvikande blödningar, bör saken kontrolleras inom vården.

När du använder spiral behövs i regel inga regelbundna kontrollbesök enbart för spiralens skull. Behovet av uppföljning bedöms individuellt. Kom dock ihåg att delta i screening för livmoderhalscancer som vanligt.

‍