Kierukan laitto ja poisto

Kierukan laitto ja poisto – mitä vastaanotolla tapahtuu?

Ehkäisykierukka on yksi tehokkaimmista ja pitkävaikutteisimmista raskauden ehkäisymenetelmistä. Se sopii monille eri-ikäisille, myös henkilöille, jotka eivät ole synnyttäneet. Kierukka voi olla joko hormonikierukka tai kuparikierukka, ja sen ehkäisyteho kestää valmisteesta riippuen useita vuosia.

Kierukan etuna on pitkäaikainen ja luotettava ehkäisy, jota ei tarvitse muistaa päivittäin. Hormonikierukka voi ehkäisyn lisäksi helpottaa runsaita ja kivuliaita kuukautisia. Kuparikierukka puolestaan on hormoniton vaihtoehto.

Monia mietityttävät erityisesti kierukan asettaminen ja poistaminen. Toimenpiteet ovat yleensä nopeita, ja niiden jälkeen voi tavallisesti palata normaaleihin arkiaskareisiin.

Milloin kierukka voidaan asettaa?

Kierukka voidaan asettaa useimmiten missä tahansa kuukautiskierron vaiheessa, kun voidaan varmistua siitä, ettei raskaus ole alkanut ja että kierukka soveltuu käyttäjälle. Kuukautisten aikana tai heti niiden jälkeen asettaminen on usein hyvä ajankohta.

Kierukan asettaminen voidaan suunnitella myös synnytyksen tai raskauden keskeytyksen jälkeen. Synnytyksen jälkeen asetus tehdään yleensä vasta kohdun palauduttua, useimmiten noin kuuden viikon kuluttua. Ajankohdasta sovitaan yksilöllisesti terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Ennen toimenpidettä käydään läpi terveydentila, mahdolliset sairaudet, käytössä oleva ehkäisy sekä omat toiveet ehkäisymenetelmän suhteen. Tarvittaessa tehdään gynekologinen tutkimus ja selvitetään mahdollisten tulehdusten tai seksitautien tutkimisen tarve.

Jos kierukan asettaminen jännittää tai olet huolissasi mahdollisesta kivusta, asiasta kannattaa keskustella lääkärin kanssa jo etukäteen. Tarvittaessa voidaan suunnitella sopiva kivunlievitys tai puudutus.

Miten kierukka asetetaan?

Kierukan asettaminen tapahtuu vastaanotolla ja kestää yleensä vain muutaman minuutin.

Toimenpiteessä emätin tutkitaan tähystimen avulla, kohdunsuun alue puhdistetaan ja kohdun koko sekä suunta arvioidaan. Tämän jälkeen kierukka asetetaan kohtuun ohuen asettimen avulla. Lopuksi kierukan langat katkaistaan sopivan pituisiksi, jotta kierukka voidaan myöhemmin poistaa.

Toimenpiteen aikana voi tuntua hetkellistä nipistystä, kuukautiskouristuksen kaltaista kipua tai paineen tunnetta. Kokemus on yksilöllinen. Tarvittaessa kohdunsuu voidaan puuduttaa joko puudutussuihkeella tai puudutuspistoksella.

Ennen vastaanotolle saapumista voi ottaa itselle sopivaa särkylääkettä lääkärin tai lääkepakkauksen ohjeiden mukaisesti. Jos toimenpide jännittää, siitä kannattaa kertoa lääkärille.

Mitä kierukan asettamisen jälkeen?

Asettamisen jälkeen voi esiintyä alavatsakipua, kuukautiskouristuksen kaltaisia tuntemuksia ja niukkaa vuotoa. Oireet ovat yleensä ohimeneviä, mutta supistelun kaltaisia tuntemuksia voi esiintyä myös pidempään. Tarvittaessa kipua voidaan lievittää tulehduskipulääkkeellä, jos sen käyttö sopii sinulle.

Yleensä sairauslomaa ei tarvita, mutta toimenpiteen jälkeen voi olla hyvä varata hetki aikaa lepäämiseen. Ensimmäisen vuorokauden aikana suositellaan välttämään yhdyntää, uimista ja ammekylpyjä.

Kierukan ehkäisytehon alkaminen riippuu asettamisajankohdasta ja aiemmasta ehkäisystä. Jos kierukka asetetaan kuukautisten aikana, ehkäisyteho alkaa heti. Muissa tilanteissa voidaan tarvita lisäehkäisyä, kuten kondomia seitsemän vuorokauden ajan. Saat tarkat ohjeet vastaanotolta.

Hormonikierukan käytön alussa voi esiintyä epäsäännöllistä vuotoa ja tiputtelua jopa useiden kuukausien ajan. Ajan myötä kuukautiset usein niukkenevat tai voivat jäädä kokonaan pois. Hormonikierukka voi myös helpottaa kuukautiskipuja.

Kuparikierukka puolestaan voi lisätä kuukautisvuodon määrää, pidentää vuotoa ja voimistaa kuukautiskipuja erityisesti käytön alkuvaiheessa.

Kuinka kauan kierukan ehkäisyteho kestää?

Kierukan käyttöikä riippuu sen tyypistä ja valmisteesta.

Hormonikierukoiden käyttöajat ovat valmisteesta riippuen yleensä 3–8 vuotta. Esimerkiksi Mirena-hormonikierukan ehkäisyteho kestää kahdeksan vuotta, Kyleenan viisi vuotta ja Jaydessin kolme vuotta. Jos hormonikierukkaa käytetään osana vaihdevuosien hormonihoitoa, käyttöaika voi olla erilainen.

Kuparikierukoiden käyttöikä vaihtelee myös valmisteen mukaan ja voi olla useita vuosia.

Kierukka voidaan tarvittaessa vaihtaa uuteen myös ennen käyttöajan päättymistä. Oman kierukan käyttöajasta kannattaa varmistua vastaanotolla.

Miten kierukka poistetaan?

Kierukan poisto on yleensä nopea ja yksinkertainen vastaanottotoimenpide.

Lääkäri tai toimenpiteeseen koulutettu terveydenhuollon ammattilainen poistaa kierukan vetämällä varovasti kohdunsuulta näkyvistä kierukan langoista. Kierukka taittuu poistettaessa ja tulee ulos emättimen kautta. Poistaminen on useimmiten nopeaa ja aiheuttaa vain lyhytaikaisen nipistyksen tai kuukautiskipua muistuttavan tuntemuksen.

Jos kierukan langat eivät ole näkyvissä tai kierukan poistaminen ei onnistu tavanomaisesti, voidaan tarvita lisätutkimuksia tai muita poistomenetelmiä.

On hyvä huomioida, että ehkäisyteho päättyy heti kierukan poistamisen jälkeen. Jos raskautta ei toivota, uuden ehkäisymenetelmän käytöstä kannattaa sopia etukäteen lääkärin kanssa.

Milloin on syytä ottaa yhteyttä terveydenhuoltoon?

Ota yhteyttä terveydenhuoltoon, jos kierukan asettamisen jälkeen:

• Alavatsakipu on voimakasta, lisääntyy tai ei helpotu kipulääkkeillä.

• Esiintyy runsasta tai pitkittyvää verenvuotoa.

• Emättimestä tulee pahanhajuista vuotoa.

• Nousee yli 38 asteen kuume ilman flunssan oireita.

• Epäilet kierukan siirtyneen tai poistuneen.

Kierukka voi harvoin siirtyä pois paikoiltaan tai poistua itsestään. Jos huomaat muutoksia kierukan langoissa tai sinulle ilmaantuu uusia kipuja tai poikkeavaa vuotoa, asia on hyvä tarkistaa terveydenhuollossa.

Kierukan käytön aikana ei yleensä tarvita säännöllisiä kontrollikäyntejä pelkästään kierukan vuoksi. Seurannan tarve arvioidaan yksilöllisesti. Muista kuitenkin osallistua kohdunkaulan syövän seulontoihin normaalisti.

‍