Endometrios

Symtom

Det vanligaste symtomet är kraftig mensvärk som kan börja redan före blödningen och pågå i flera dagar. Smärtan kan kännas i nedre delen av magen, ländryggen eller stråla ut i benen. Dessutom kan smärta vid samlag, smärta vid tarmtömning eller urinering i samband med mens samt rikliga eller oregelbundna blödningar förekomma. Vissa drabbade lider även av fertilitetsproblem. Hos en del kan endometrios ge få eller inga symtom alls.

Hur vanligt är det? Sjukdomsförlopp?

Uppskattningsvis 10 % av kvinnor i fertil ålder har endometrios. Sjukdomen förekommer även hos unga kort efter att mensen har börjat. Det kan ta flera år från att symtomen debuterar till att en diagnos ställs. Sjukdomsförloppet är individuellt; hos vissa förblir symtomen lindriga, medan de hos andra kan förvärras med tiden. Endometrios är en kronisk sjukdom, men symtomen lindras ofta efter klimakteriet när hormonproduktionen avtar. Under graviditet kan symtomen tillfälligt förbättras.

Egenvårdsanvisningar

Vid lindriga symtom kan receptfria antiinflammatoriska läkemedel användas enligt anvisningarna. Värme (värmedyna eller ett varmt bad) kan lindra smärta i nedre delen av magen. Regelbunden motion och avslappningsövningar kan minska smärtupplevelsen och förbättra välbefinnandet.

När bör man söka vård?

Du bör söka vård om mensvärken är kraftig och påverkar vardagen, om smärtan inte lindras av egenvård, om du har smärta vid samlag eller vid tarmtömning och urinering i samband med mens, eller om du inte blir gravid efter ett års försök. Även plötsligt förvärrad eller avvikande smärta är skäl att söka en bedömning.

Behandlingsalternativ

Målet med behandlingen är att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten. Förstahandsvalet är hormonell behandling, såsom kombinerade p-piller, gestagenbehandling eller hormonspiral, som hämmar tillväxten av slemhinneliknande vävnad. Smärtan behandlas främst med antiinflammatoriska läkemedel, men även paracetamol kan användas som komplement. Om symtomen är svåra eller om medicinering inte hjälper kan kirurgi övervägas för att avlägsna endometrioshärdar. Fertilitetsbehandling kan behövas om sjukdomen orsakar barnlöshet. Behandlingen planeras individuellt utifrån symtom, ålder och barnönskan.

‍