Endometrioosi eli kohdun limakalvon sirottumatauti on gynekologinen sairaus, jossa kohdun limakalvon kaltaista kudosta esiintyy kohdun ulkopuolella, esimerkiksi munasarjoissa, munanjohtimissa tai vatsaontelon alueella. Tämä kudos reagoi kuukautiskierron hormonivaihteluihin samaan tapaan kuin kohdun sisäinen limakalvo, mikä voi aiheuttaa tulehdusreaktiota ja kipua. Endometrioosi on krooninen sairaus, jonka oireet voivat vaihdella lievistä vaikeisiin.
Tai puhelimitse
Tyypillisin oire on voimakas kuukautiskipu, joka voi alkaa jo ennen vuodon alkua ja jatkua useita päiviä. Kipu voi tuntua alavatsalla, alaselässä tai säteillä jalkoihin. Lisäksi voi esiintyä kipua yhdynnän aikana, suoli- tai virtsaamiskipuja erityisesti kuukautisten yhteydessä sekä runsaita tai epäsäännöllisiä vuotoja. Osa sairastavista kärsii myös hedelmällisyysongelmista. Joillakin endometrioosi voi olla vähäoireinen tai jopa oireeton.
Endometrioosia esiintyy arviolta noin 10 %:lla hedelmällisessä iässä olevista naisista. Sitä tavataan myös nuorilla jo pian kuukautisten alkamisen jälkeen. Oireiden alkamisen ja diagnoosin välillä voi kulua useita vuosia. Taudinkulku on yksilöllinen, joillakin oireet pysyvät lievinä, toisilla ne voivat pahentua ajan myötä. Endometrioosi on krooninen sairaus, mutta oireet usein lievittyvät vaihdevuosien jälkeen hormonitoiminnan hiipuessa. Raskauden aikana oireet voivat tilapäisesti helpottua.
Lievien oireiden hoidossa voi käyttää tulehduskipulääkkeitä ohjeiden mukaisesti. Lämpö (lämpötyyny tai lämmin kylpy) voi helpottaa alavatsakipua. Säännöllinen liikunta ja rentoutumisharjoitukset voivat vähentää kipukokemusta ja parantaa hyvinvointia.
Hoitoon kannattaa hakeutua, jos kuukautiskivut ovat voimakkaita ja haittaavat arkea, kipu ei helpota itsehoidolla, esiintyy yhdyntäkipuja tai suoli- ja virtsaamiskipuja kuukautisten yhteydessä, tai jos raskaaksi tuleminen ei onnistu vuoden yrittämisen jälkeen. Myös äkillisesti pahentunut tai poikkeava kipu on syy hakeutua arvioon.
Hoidon tavoitteena on lievittää oireita ja parantaa elämänlaatua. Ensisijaisia hoitomuotoja ovat hormonaaliset hoidot, kuten yhdistelmäehkäisyvalmisteet, keltarauhashormonihoidot tai hormonikierukka, jotka hillitsevät limakalvokudoksen kasvua. Kipua hoidetaan ensisijaisesti tulehduskipulääkkeillä, mutta esimerkiksi parasetamolia voi käyttää tulehduskipulääkkeen lisänä. Jos oireet ovat vaikeita tai lääkitys ei tehoa, voidaan harkita leikkaushoitoa, jossa endometrioosipesäkkeitä poistetaan. Hedelmällisyyshoitoja voidaan tarvita, jos sairaus aiheuttaa lapsettomuutta. Hoito suunnitellaan yksilöllisesti oireiden, iän ja raskaustoiveen mukaan.
