Iskias on yleinen oire, jossa alaselästä pakaran ja jalan kautta kulkeva iskiashermo joutuu puristuksiin tai ärsyyntyy. Yleisin syy on välilevyn pullistuma lannerangan alueella, mutta syynä voi olla myös selän kulumamuutokset, lihasjännitys tai harvinaisissa tapauksissa kasvaimet tai tulehdukset. Useimmissa tapauksissa oireet lievittyvät ja paranevat itsestään 1-3 kk kuluessa ilman leikkaushoitoa. Vaiva voi kuitenkin uusiutua, jos selän kuormitus pysyy epätasapainossa tai lihaskunto on heikko.
Tai puhelimitse
Iskiaksessa kipu alkaa yleensä alaselästä ja säteilee pakaran kautta reiden taakse ja joskus aina sääreen tai jalkaterään asti. Kipu voi tuntua polttavana, pistävänä tai sähköiskumaisena. Siihen saattaa liittyä myös tunnottomuutta, pistelyä tai lihasheikkoutta jalassa. Kipu saattaa pahentua istuessa.
Iskiaksessa on tärkeää pysyä mahdollisimman aktiivisena ja liikkua normaalisti, sillä pitkä vuodelepo ei nopeuta paranemista. Asentoa kannattaa vaihdella usein, ja pitkäaikaista istumista on hyvä välttää. Kipua voi lievittää tulehduskipulääkkeillä tai parasetamolilla, jos ne sopivat käyttäjälle. Lisäksi lämpö- tai kylmähoito voi helpottaa oireita. Kun kipu alkaa helpottaa, selkä- ja vatsalihasten vahvistaminen auttaa tukemaan selkärankaa ja ehkäisemään uusiutumista. Raskaita nostoja ja äkkinäisiä taivutuksia on hyvä välttää toipumisvaiheessa.
Lääkäriin kannattaa hakeutua, jos kipu on erittäin voimakasta tai jatkuu useamman viikon ajan. Lääkärin tutkimus on tarpeen myös silloin, jos jalassa ilmenee merkittävää heikkoutta, tunnottomuutta tai jos jalan hallinta pettää. Mikäli ilmenee virtsaamis- tai ulostamisvaikeuksia, on hakeuduttava heti päivystykseen. Myös tapaturmaan liittyvä tai kuumeen kanssa esiintyvä selkäkipu vaatii lääkärin arviointia.
Iskiasta hoidetaan ensisijaisesti lääkkeillä ja fysioterapialla. Tulehduskipulääkkeet voivat lievittää oireita, ja joissakin tapauksissa lyhyt kortisonikuuri voi olla hyödyllinen. Fysioterapiassa opetellaan sopivia liikkeitä ja asentoja, jotka tukevat selän toimintaa ja auttavat palauttamaan lihastasapainoa. Jos kipu on erittäin voimakas, pitkittynyt tai siihen liittyy hermovaurion riski, voidaan harkita leikkaushoitoa, jossa poistetaan hermoa painava välilevyn pullistuma.
